人的心脏可谓是日夜忙碌，一刻都不停歇，年龄大了出现心力衰竭是自然现象，另外心脏病更易引起心衰。但目前由于高血压、糖尿病等疾病的患者没有控制好，由此逐渐导致的心衰也越来越多。北京阜外医院心衰诊治中心副主任张健教授表示，“三高”等疾病患病人数庞大，如果防护不到位，极易成为心衰“后备军”。

　　名词

　　解释

　　心力衰竭简称心衰，是一种危及生命的状态，患者的心脏不能泵出足够的血液供给全身。呼吸困难、乏力和体液在体内不正常地聚集等症状可缓慢出现，并逐渐加重，明显影响生活质量。心衰的成因大多由于心肌受损，可以发生在心梗等对心脏有影响的疾病之后。糖尿病、高血压、慢性动脉疾病、高血脂等控制不佳易导致心衰。此外，体内酒精含量超标和药物滥用也有心衰风险。

　　年龄越大，心衰的风险越高。据统计，40岁以上的人，每5人就有1人可能患心衰，通常男性心衰风险高于女性。虽然心衰可防可治，不过，一旦心衰就不可逆，它是心血管等疾病最严重的阶段，且是终末阶段，也是引起心血管疾病死亡的第一大原因，心衰患者的5年生存率低于50%，与癌症相仿。

　　心衰分为

　　四个阶段

　　第一阶段是患上糖尿病、冠心病、高血压等疾病，有了心衰危险因素，但心脏功能和结构正常。

　　第二阶段是患上心梗，此时心脏结构发生改变，但仍旧没有症状。

　　第三阶段是出现心衰症状，心脏结构也已经改变。

　　第四阶段是心衰终末期，需采取特殊方法治疗，如使用长期静脉血管扩张药物等。

　　有病早治就是防“心衰”

　　心力衰竭是很多疾病的最严重阶段，一旦发生不可逆，但心衰又是可防可治的。中国高血压联盟主席刘力生教授表示，对于心衰，重点是“早诊”。40岁后心衰风险开始增加，因此进行必要的体检，以便发现高血压等危险因素，是对心衰最早的预防。

　　导致心力衰竭的疾病很多。刘教授表示，一般来说，可使心脏负荷过重或能造成心肌损伤的因素，都会导致心衰的发生。最常见的是高血压、冠心病、糖尿病，还有一些心肌炎、心脏瓣膜病等。这些疾病早期时症状通常不明显，很多人不大重视，殊不知越是放任它们，就越助长了它们的“威风”，加速向着最严重的心力衰竭迈进。

　　表面上好像看不出来这些疾病跟心衰有多大关系，那它们是如何最终导致心力衰竭的呢？以高血压导致的心衰为例，如果不控制好血压，血压长期偏高，心脏就会面对很大的压力。长期高负荷运转，心脏累了，可能就要走向心衰。北京协和医学院副院长张抒扬教授提醒，高血压患者防护心衰，第一必须用药，第二用药必须足量。如此便一举两得，既稳住了血压，又降低了心衰风险。张教授还强调，防心衰就是要积极控制各种危险因素。有高血压、冠心病、糖尿病，就要控制好这些心血管疾病。有肥胖，就要减轻体重，并控制好代谢综合征等等。早期控制危险因素，目的是防止发生结构变化的心力衰竭。

　　气短水肿当心“心衰”

　　心衰特别强调“症状”，有体征才叫心衰，没有的话，其他的疾病都只能算危险因素。怎么辨别心衰？张健教授建议，如果对自己的病情一无所知，只是最近感觉到劳动耐力明显下降，原来一口气能上5楼，现在只能上2楼，或者睡觉憋气，一到晚上就水肿，有必要去医院做一次心电图，发现心率改变了，再做其他的检查，就能够知道心衰与否。如果本身患有高血压等疾病，运动后呼吸困难，夜间平卧后气短咳嗽，体格检查显示肺部啰音、双侧踝关节水肿等，这些可能是心衰已经比较严重的表现了。在高血压等疾病治疗中出现以上症状，应尽早到医院就诊明确心衰病因，以便规范化治疗。

　　一旦到了心力衰竭阶段，心脏会特别脆弱，一点风吹草动都受不了。甚至吃盐、喝水都会增加心脏负荷，发烧感冒都能导致住院，快步走更是会气喘吁吁。事实上，医院里各科室都有心衰患者，因为哪种疾病处理不好，都可能导致心衰或者加重心衰。

　　心衰治疗

　　持续一生

　　心力衰竭的药物治疗分为三大类，第一大类是改善症状，第二大类是改善愈后，第三大类是早防早治，管理好多重危险因素。但现实中心力衰竭的患者仍然普遍存在使用率不足、剂量达不到标准的问题。专家说，心衰药物需要终生服药，很多患者不了解心衰发生和发展的特点，在服药后症状稍微好转就自行停药，从而导致疾病反反复复发作，反反复复住院，最终使病情加重，严重的甚至死亡。